ミレーナとは
ミレーナとは、「レボノルゲストレル」という女性ホルモンを5年間持続的に放出・維持することができる薬剤徐放システムで、子宮内に装着して使用します。
平成26年9月より「過多月経」、平成26年11月より「月経困難症」の治療薬として保険適用となりました。
高い効果を持つ避妊薬としても知られており、避妊手術を除いた避妊方法の中で、もっとも避妊効果に優れています。
ミレーナの効果は避妊だけではない?
ミレーナを装着することによって無月経または月経量の減少が起こるため、月経困難症や過多月経の改善といった効果が期待できます。
もちろん、高い避妊効果も兼ね備えているため、月経で辛い思いをしている方、妊娠を望まれない方におすすめの方法です。
月経困難症、過多月経の改善
ミレーナから放出される黄体ホルモン(レボノルゲストレル)によって、子宮内膜が薄くなることで、月経量が減少し、月経痛などの症状が軽減されます。
※月経困難症、過多月経と診断された場合には、ミレーナの使用に健康保険が適用されます。
避妊効果
子宮内膜が薄くなり、受精卵の着床を防ぎます。
また、精子が子宮内に侵入しないよう、子宮の入口の粘液を変性させます。
この2つの作用により、高い避妊効果が最長5年、持続します。
ミレーナの仕組み
ミレーナを装着することで、子宮内でレボノルゲストレルという黄体ホルモンが持続的に放出されます。
子宮内膜の増殖を抑え、子宮内膜自体を薄くするすることができるため、経血の量が大幅に減るようになります。
過多月経や月経困難症の症状を軽減することができるのです。
避妊目的としてミレーナを入れる場合、内膜が薄くなることで受精卵の着床、また膣から子宮内への精子の侵入を防ぎ、避妊効果を発揮します。
ミレーナの装着をおすすめするケース
- 月経困難症、過多月経を改善したい
- 低用量ピルの服用ができない
- コンドーム以外の避妊方法を探している
※月経困難症、過多月経と診断された場合には、ミレーナの使用に健康保険が適用されます。
ミレーナが適用しないケース
- ミレーナの成分が身体に合わない
- 月経期間以外の不正出血がある
- 妊娠中である、妊娠しているかもしれない
- 性感染症にかかっている
- 過去3ヵ月以内に性感染症になった
- 子宮内膜炎、卵管炎がある
- 過去3ヵ月以内に感染性流産・分娩後子宮内膜炎になった
- 子宮外妊娠をしたことがある
- 重度の肝臓病、肝腫瘍がある
- 骨盤内炎症性疾患がある
- 膣炎、子宮頚管炎がある
- がん、黄体ホルモン依存症腫瘍がある
- 子宮の位置、形の異常を指摘されたことがある
- 避妊リングを使用したときに強い痛みを感じたことがある
ミレーナとピルの違い
ミレーナ | ピル |
---|---|
・子宮のみに成分が作用する ・卵巣の働きには影響せず排卵がある ・喫煙習慣があっても使用できる ・体調に影響しにくい ・最長5年使用できるため、トータルでは低コスト |
・身体全体に成分が作用する ・卵巣で排卵が起こらない ・ヘビースモーカーの方は血栓が生じるリスクが高くなる |
ミレーナの装着方法と流れ
1診察
適応となるかを判断するため、医師の診察、性感染症の検査、超音波検査などを受けていただきます。
出産経験の有無、既往歴などもお伺いします。
適応となれば、施術へと進みます。
2施術
月経がはじまった日を1日目と数え、月経終了前後に装着します。
内診台で、ミレーナを子宮の入口から挿入します。施術は数分で終了します。
※出産経験がない方は、子宮頚管の拡張が必要になることがあります。
3定期検診
1ヵ月後、3ヵ月後、6ヵ月後、12か月後を目安に、定期検診のためにご来院いただきます。
装着から1年が経過したら、その後は1年ごとに定期検診を行います。
ミレーナのメリット・デメリット
メリット
- 月経量が減り、月経痛が軽減されます
- 最長5年にわたって効果が持続します
- 1年以上使用する場合、ピルによる避妊よりも安くなります
- 取り外せば妊娠が可能です
デメリット
- 定期検診が必要です
- ごく稀に、自然に抜けてしまうことがあります
- 出産経験がない方は、子宮頚管の拡張が必要になることがあります
ミレーナの挿入による副作用
- 腹痛
- 月経の出血日数が長くなる
- 月経周期の変化
- 不正出血
- 一時的な卵巣のう腫
※きわめて稀な副作用として、卵巣嚢胞破裂・子宮外妊娠・骨盤内炎症性疾患(PID)・穿孔が報告されています。